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临床并不能根据纵隔淋巴结的大小判断是否转移,影像学上一般认为,对于淋巴结短径超过1cm,可以认为是转移灶,但事实上,淋巴结并不是规则的圆形,有长径和短径,当短径超过1cm,其整体体积较大,不一定是转移灶。
部分患者在CT影像检查时,看到纵隔淋巴结很大,怀疑转移,但通过手术切除后进行病理组织学检查发现不是转移。因此不能单独凭淋巴结的大小,判断是否是转移灶。
一般对于较大的纵隔淋巴结,表现不是特别典型,建议患者通过PET-CT或经气管镜的(EBUS-TBNA)穿刺等检查,评估是否为转移灶。
胸腔积液、肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的诊断和综合治疗及个体化治疗,尤其是全胸腔镜下肺癌和食管癌微创手术切除,对于复杂疑难手术也敢于探索、实践,如在我院首先开展了食管癌术后气管食管瘘的手术修复,并取得了成功。
胸部疑难疾病的诊治经验丰富,尤其擅长肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸腔积液等的胸腔镜微创治疗,有心脏大血管外科经历,手术大胆精细,切除率高而并发症少。
食管癌、胸膜瘤、肺癌、贲门癌和纵隔肿瘤的诊断和治疗,以及肺癌、食管癌的胸腔镜微创治疗,还有食管癌的淋巴结清扫,高难度肺癌和纵隔肿瘤的外科治疗。