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肠穿孔是结肠镜检查中比较严重的并发症,主要通过症状区分,具体可以询问进行肠镜的医生,进行针对性处理。
肠穿孔表现为剧烈腹痛,且呈刀割样弥漫到全腹部,伴有弥漫性腹膜炎,可见恶心、呕吐以及发热,甚至产生感染性休克。普通的结肠镜检查发生穿孔风险较低,主要是在结肠镜检查下操作时容易发生穿孔,例如切除息肉,尤其是体积较大、基底部较广的息肉,容易产生穿孔。
存在炎症性肠病时,会造成直肠管壁的变脆,如果进镜粗暴,也会造成穿孔以及撕裂伤。此外,取活检时,如果取组织过深,肠道准备差,导致视野不清,也会造成肠道穿孔。
所以肠镜检查需做好充分准备,未发生上述症状时通常不考虑穿孔。因为息肉处理后,切除息肉可见少量出血或者轻微腹痛、腹胀的情况,属于正常现象。因为如果出现穿孔,症状会非常剧烈,比较容易鉴别。