出诊医院: 郑州大学第一附属医院 神经外科
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开颅手术后脑脊液增加该怎么办

    发布时间:2023-08-31    编辑:焦红亮
        浏览量:1993

开颅手术后患者出现脑脊液增加的情况,可以采取生活护理、改变体位、穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。

1、生活护理:建议卧床静养,减少剧烈的运动,避免情绪激动引起颅内压过高。患者需要注意饮食清淡,可以吃新鲜的蔬菜和水果,比如香蕉、苹果等,有利于预防便秘;

2、改变体位:对于脑脊液增加较少的患者,可以通过改变体位的方式缓解症状,如幕上开颅术后病人应卧向健侧,幕下开颅术后早期宜取去枕侧卧或侧俯卧位,经口鼻蝶窦入路术后取半卧位,以利伤口引流,从而减少增加的脑脊液;

3、穿刺引流:开颅术后,若出现脑脊液增加的情况,可以在残留的创腔内进行穿刺,同时放置引流物,以引流手术残腔内的血性液体和气体,使残腔逐步闭合,减少局部积液。若术后早期引流量多,应适当抬高引流瓶(袋)。48小时后,可将引流瓶(袋)略放低,以较快引流出脑脊液;

4、药物治疗:对于存在脑脊液增加的患者,可以在医生的指导下使用呋塞米片、甘露醇注射液等药物,加速脑脊液的排出,达到治疗效果;

5、手术治疗:对于脑脊液增加较多的患者,经医生评估后,可以采取侧脑室腹腔分流手术或者侧脑室外引流手术进行治疗。

如果术后脑脊液增加的患者,出现原有症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力麻木、视力下降等加重时,应及时就医。

    擅长:颅脑损伤、脑血管病、垂体瘤、各种椎管肿瘤和脊髓压迫症、微血管减压、颅底肿瘤等显微手术治疗,擅长颈动脉内膜切除术,脑血管病DSA杂交手术,颅内复杂动脉瘤及动静脉畸形的杂交手术等。
    擅长:颅内及椎管内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤及神经系统先天性疾病等的诊断治疗。较早开展鞍区肿瘤、脑室系统肿瘤、颅底肿瘤及颅内脑血管病等显微手术治疗,尤其擅长经单鼻孔―蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
    擅长:复杂的颅脑损伤、颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤)、颅底肿瘤、脑血管病变、脊髓肿瘤、脑积水及先天畸形性疾病的诊治,尤其擅长对复杂的脑动脉瘤,颅咽管瘤及听神经瘤术中面神经保护的显微手术治疗。
    擅长:脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤等手术治疗、神经内镜下经单鼻孔手术切除垂体瘤、在神经电生理监测下保留面神经的听神经瘤手术切除以及脊髓肿瘤等中枢神经系统肿瘤的手术治疗、面肌痉挛和三叉神经痛的手术治疗等。
    擅长:帕金森氏病、精神病、顽固性癫痫及扭转痉挛,以及各种颅脑肿瘤、颅脑损伤及其并发症、脑积水、脑动脉瘤、高血压脑出血、脑血管畸形及脊髓肿瘤和外伤、颅颈先天性畸形、脊髓先天性病变的诊断、手术和药物治疗。
    擅长:各种颅内肿瘤包括功能区胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、尤其颅底肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦肿瘤等各种高难度肿瘤的显微外科治疗。
    擅长:脑动脉瘤夹闭手术,烟雾病搭桥手术,脑血管畸形切除手术,颈动脉内膜剥脱术,各部位脑肿瘤切除手术及微血管减压手术治疗三叉神经痛及面肌痉挛等。
    擅长:脑肿瘤(脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等)、椎管内肿瘤、复杂颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤、复杂颅颈连接畸形、面肌痉挛、三叉神经痛、重型颅脑损伤及脑积水等疾病的治疗。
    擅长:颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、先天性疾病的诊断及手术治疗,特别应用神经内镜微创治疗垂体瘤和脑积水有独到之处。
    擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅脑损伤、颅内肿瘤等疾病的诊治。