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开颅手术后患者出现脑脊液增加的情况,可以采取生活护理、改变体位、穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、生活护理:建议卧床静养,减少剧烈的运动,避免情绪激动引起颅内压过高。患者需要注意饮食清淡,可以吃新鲜的蔬菜和水果,比如香蕉、苹果等,有利于预防便秘;
2、改变体位:对于脑脊液增加较少的患者,可以通过改变体位的方式缓解症状,如幕上开颅术后病人应卧向健侧,幕下开颅术后早期宜取去枕侧卧或侧俯卧位,经口鼻蝶窦入路术后取半卧位,以利伤口引流,从而减少增加的脑脊液;
3、穿刺引流:开颅术后,若出现脑脊液增加的情况,可以在残留的创腔内进行穿刺,同时放置引流物,以引流手术残腔内的血性液体和气体,使残腔逐步闭合,减少局部积液。若术后早期引流量多,应适当抬高引流瓶(袋)。48小时后,可将引流瓶(袋)略放低,以较快引流出脑脊液;
4、药物治疗:对于存在脑脊液增加的患者,可以在医生的指导下使用呋塞米片、甘露醇注射液等药物,加速脑脊液的排出,达到治疗效果;
5、手术治疗:对于脑脊液增加较多的患者,经医生评估后,可以采取侧脑室腹腔分流手术或者侧脑室外引流手术进行治疗。
如果术后脑脊液增加的患者,出现原有症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力麻木、视力下降等加重时,应及时就医。









