张青 副主任医师  副研究员
    出诊医院: 山东大学齐鲁医院 妇产科
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子宫内膜异位症和腺肌症是一种病吗

    发布时间:2023-08-31    编辑:张青
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腺肌症指子宫腺肌病,子宫内膜异位症和子宫腺肌病不是一种病。两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,临床上常可并存。但两者的发病机制及组织发生不尽相同,临床表现及其对卵巢激素的敏感性亦有差异。

1、子宫内膜异位症:子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法,病理检查阴性不能排除内异症诊断。治疗分为手术治疗和药物治疗,腹腔镜手术是首选的手术方法,目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的“金标准”治疗,根据患者年龄、症状、分期、病变部位及对生育要求等给予个体化治疗;

2、子宫腺肌病:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病,多发生于30-50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌病主要症状是月经改变和进行性痛经,无根治性的药物,手术是主要的治疗手段,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶切除术,但术后有复发风险。对症状严重无生育要求或药物治疗无效者,应行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者年龄。

如果患者不明确自身患有哪种疾病,建议到医院妇科就诊,进行超声检查、盆腔CT及磁共振检查进行诊断。

    擅长:妇科肿瘤的诊治,如子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫颈上皮内瘤变等。
    擅长:腹腔镜下各类妇科疾病的手术治疗,尤其是腹腔镜子宫颈癌根治术、腹主动脉淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫术、阴道成形术、子宫内膜癌分期手术以及卵巢癌分期手术等四级腹腔镜手术。
    擅长:妇产科重特大手术,如外阴癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治术、阴道成形术,女性尿、粪瘘修补术,先天性畸形矫治手术和疑难复杂手术。
    擅长:

    妇科内分泌疾病、不孕不育、多囊卵巢、功血、闭经、自然流产、胚胎停育、子宫内膜异位症、人工授精、试管婴儿、更年期保健、反复试管婴儿失败等诊治。

    擅长:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈息肉等治疗。
    擅长:妇科肿瘤,普通妇科疾病及妇科泌尿疾病的诊断与治疗,例如滴虫性阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,输卵管炎及盆腔炎等。
    擅长:宫腔镜腹腔镜微创技术治疗妇科良恶性疾病,包括子宫肿瘤,卵巢肿瘤,宫颈病变等疾病,以及对女性生殖道畸形,输卵管病变和宫腔内病变的微创手术治疗。
    擅长:

    诊治月经失调、闭经、卵巢早衰、不孕症、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、习惯性流产、子宫内膜异位症合并不孕等。

    擅长:宫颈病变,例如宫颈细胞学异常,HPV感染和宫颈癌前病变CIN的诊断与治疗,擅长LEEP,冷冻治疗,尤其是妇科常见病,如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,月经不调的诊疗。
    擅长:卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、各种宫腔病变、生殖道畸形等的微创治疗,妇科恶性肿瘤的综合治疗与管理,熟练开展宫腔镜、腹腔镜、NOTES等各种微创技术。