出诊医院: 北京东区儿童医院 儿童保健科
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小儿哮喘发作的症状表现有哪些

    发布时间:2023-09-01    编辑:孙倩
        浏览量:2463

小儿哮喘发病前往往会有1-2天的上呼吸道感染症状,如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、呼吸不畅等。年龄大的孩子生病往往比较突然,总是从咳嗽开始,接着出现了呼吸急促、呼吸困难等。

一、急性发作症状:

急性发作时,儿童焦虑不安,单侧呼吸、耸肩呼吸、呼气困难更为明显、脸色苍白、鼻翼飘扬、口唇和指甲青、全身冒冷汗、胸闷、呼吸困难,咳嗽后如果能排出白色粘稠的痰液,症状可能会稍微减轻;

幼儿以腹式呼吸为主,胸腔柔软,不经常出现端坐呼吸,但由父母抱着,头靠父母肩膀会出现情绪不安、焦虑等。吸气时出现三凹症,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋下部凹陷,呼气时胸腔内压升高;

胸骨的上部和下部向后突出,有时可以看到颈静脉怒张,听诊可能有干湿啰音,有时呼吸音会被掩盖。如果气道梗塞严重,呼吸音会明显减弱,心率经常加快,肺气肿发生时肝脾触及侧面,严重病例可并发心力衰竭。

二、间歇性症状:

在此期间,患者经常意识到胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,没有哮喘声,但大多数儿童症状和体征都消失了。

三、咳嗽变异性哮喘症状:

气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也不同。部分患者只表现为呼吸道过敏症状,如反复咳嗽、定时咳嗽和刺激后痉挛。这些患者可能没有呼吸困难,也没有干湿性啰音,但湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的病史可能会发生变化;

其血清IgE可以上升,抗过敏药或平食药有效,如果做气道反应性测量,可能会出现异常。以咳嗽为主要表现形式的这种哮喘往往发病早,3岁前有表现,如不进行特殊处理,可发展为典型哮喘、咳嗽变异型哮喘等。

反复的哮喘发作,过了很长时间会引起肺气肿,这时胸腔前后直径变深,桶状胸部变深。严重的人发育受阻,身体瘦弱矮小,这些孩子经常伴有过敏性鼻炎和鼻窦炎。这种变化如果能在儿童期得到有效的治疗,大部分都会恢复。

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