放疗的流程是什么样的

放疗属于局部治疗，通过放射的射线，包括传统的X射线和电子线，现在的质子和重离子，进行外照射的治疗，还有后装或粒子植入，都属于放疗的范畴。放疗流程根据患者病情来确定，不同病情有不同治疗方法。

1、患者与医生进行沟通，确定处于哪个分期。需要接受放射治疗的患者，由放疗科医生协同技术员和物理师，对患者进行体位固定。根据患者需要照射部位，包括头、颈、肩、面罩、胸部或腹部体膜，结合真空电对患者体位进行固定。

2、固定后的患者，通过CT或二维机进行模拟定位，定位后得到的图像，会传导到物理机室的工作站，再传达到医生的工作站。放疗科医生需在每个横段的横切面上，进行靶区的勾画，包括每一层面的肿瘤体积，例如肿瘤靶区GTV、CTV，或ITV。

3、放疗科医生分辨、勾画后，同时需勾画肿瘤周围的重要器官。做肺部放疗时，需将心脏、肺，还有食管等重要器官勾画出，作为临床靶区，或正常组织器官，共同进行剂量限制，包括需要给肿瘤多大的处方剂量。放疗科医生决定剂量，物理师进行靶区设计。

4、物理师完成靶区设计后，会通知放射科医生进行靶区审核。若达到肿瘤器官的处方剂量，同时正常组织剂量也没有超过最大限制剂量，会建议物理师通过计划。物理师会再做一次剂量验证，确保所有靶区计划，能够真正落实到患者中并达到相同剂量。

5、完成以上流程后，患者开始进行放疗前的靶区验证，传统的有模拟机验证，或直接在直线加速器上，通过CBCT进行验证。位置验证后，证明技术员没有出现明显的百位误差。此时可以开始放射治疗，在放射治疗前，还可以再进行一次CBCT的验证。确定位置完整无误后，开始进行放射治疗。