什么是腱鞘炎和腕管综合征，如何治疗

“网球肘”又称肱骨外上髁炎，多见于网球、羽毛球运动员，搅拌工及家庭主妇也常见。肱骨外上髁部位明显疼痛及压痛，握拳伸腕和旋转前臂时疼痛加重。

“高尔夫球肘”又称肱骨内上髁炎，多见于棒球和高尔夫球运动员。肱骨内上髁部位疼痛和压痛。前臂外旋腕关节背伸时，使肘关节伸直可引起局部疼痛加剧。轻者可采取上臂限制活动、局部注射治疗或理疗等措施，保守治疗无效者可手术治疗。

腱鞘炎由于手指和腕部长期过度劳损，肌腱在腱鞘内过度摩擦，引起局部水肿、增生、肌腱变粗、管壁增厚、粘连，关节附近的腱鞘内慢性炎症改变，产生局部疼痛与功能障碍。

病变手指活动受限、疼痛，屈指可发生弹响。滑囊液体增多而形成腱鞘囊肿。腱鞘炎治疗可局部制动、将局麻药及糖皮质激素准确注入腱鞘内，有功能障碍者，可行腱鞘切开术或用小针刀疗法切开松解腱鞘。腱鞘囊肿的治疗可以局部麻醉后穿刺抽液，局部注入糖皮质激素，也可行囊肿切除术。

腕管综合征多见于过度使用指端和手腕的人，比如打字员、超市收银员、汽车组装、缝制业等。腕管位于手腕的桡侧，是腕骨和屈肌支持带围成的狭窄管状神经通路，内有正中神经通过。

正中神经支配拇指、示指、中指、无名指桡侧区域的感觉。由于过度使用手腕或手腕外伤等原因，会出现正中神经受压、手指麻木的现象，严重者上肢、肩部都会出现疼痛、麻木。为改善这些症状，手腕需要休息，早期病例采用非手术疗法，局部腕管内注射类固醇药物，应用止痛药等，上述治疗无效者需行手术治疗。