李爽 主任医师  讲师
    出诊医院: 首都医科大学附属北京友谊医院 眼科
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睑球粘连手术有哪些原则

    发布时间:2023-09-05    编辑:李爽
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睑球粘连手术是以分离睑球粘连、恢复眼球运动、改善视功能及眼部外观为根本目的,因此手术需遵循如下原则:

一、分离粘连:

睑球粘连分离应彻底,结膜下瘢痕组织应祛除,但不要破坏健康筋膜囊。

二、结膜缺损修复:

尽量利用同侧的健康结膜转位修复,或利用另一眼的结膜移植修复,如缺损较大者,要考虑用羊膜、口唇黏膜、颊黏膜、硬腭黏膜等修复;如果视力恢复无望者,偶也可考虑用游离中厚皮片移植修复,术后配戴软性超薄义眼。

三、游离移植对抗收缩措施:原则上凡行眼窝内游离移植者都要有双向对抗收缩措施,尤其是大面积的游离移植:

1、结膜囊内放置支撑物(弥补物):一为展平转位或移植的结膜、黏膜、皮肤组织;二为对抗植片收缩。

2、睑缘粘连性缝合:此项对于全睑球粘连分离术至关重要,以此对抗黏膜及皮片继发性收缩,一般睑缘粘连应维持半年左右。

参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    擅长:白内障及玻璃体视网膜手术,擅长疑难眼底病的诊断与手术治疗,特别是眼与全身病的相关性研究(如糖尿病、高血压、肾病、颈动脉狭窄等各种全身疾病所致眼病的临床研究),熟练掌握白内障超声乳化、人工晶体植入术,近年来对缺血性眼病、神经眼科、葡萄膜炎等交叉学科的疾病有一定的见解,同时可联合相关学科的专家共同为患者会诊与治疗。
    擅长:眼部治疗性整形手术,如眼睑倒睫、眼睑肿物、眼睑内外翻、眼睑及睑缘色素痣、翼状胬肉、眼睑皮肤松弛、上睑下垂、内眦赘皮、下睑赘皮、眦角畸形、结膜肿物,以及泪道疾病(泪囊炎、泪道阻塞、泪小管炎等),并对糖尿病视网膜病变的诊断与治疗有较丰富的临床经验。
    擅长:眼底病的诊治,熟练应用眼底激光技术和玻璃体视网膜手术治疗了大量的眼底血管性疾病和黄斑部疾病,如老年黄斑变性、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、糖尿病眼底病变、视网膜静脉阻塞等,在黄斑病、白内障等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
    擅长:小儿及成人斜弱视诊治,在斜视和弱视诊治方面积累了丰富的临床经验,而且积极开展青少年近视防控的治疗,擅长白内障、青光眼、角膜病、干眼症的诊治。
    擅长:糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、白内障、泪道阻塞、青光眼、眼外伤等疾病的诊断与治疗。
    擅长:眼底及黄斑疾病的诊治如视网膜脱离玻璃体切割手术,黄斑前膜及裂孔联合手术,糖尿病视网膜病变,视网膜血管闭塞等及其他眼底疑难杂症,对白内障超乳手术及眼科其它常见病多发病的诊治也具有丰富的经验。
    擅长:以玻璃体视网膜手术技术治疗视网膜脱离、严重眼外伤、眼内异物;糖尿病视网膜病变、脉络膜视网膜炎、玻璃体出血混浊、黄斑前膜、黄斑裂孔等眼底疾病;严重眼外伤所致睫状体离断的睫状体缝合术;应用超声乳化技术治疗白内障、无晶体囊膜的人工晶体悬吊术及其他眼科疾病的诊治。
    擅长:近视、散光、远视、老视等个体化屈光手术,以及角膜病、结膜病、干眼症、青光眼等疾病的诊断与治疗。
    擅长:近视眼准分子激光手术和各种类型白内障手术治疗,以及白内障、青光眼、眼底病、干眼症等眼科疾病。
    擅长:眼科临床疾病,包括青光眼、白内障等眼病的诊疗,还擅长角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜病变、晶状体、玻璃体、眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶的病变等。