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睑球粘连手术是以分离睑球粘连、恢复眼球运动、改善视功能及眼部外观为根本目的,因此手术需遵循如下原则:
一、分离粘连:
睑球粘连分离应彻底,结膜下瘢痕组织应祛除,但不要破坏健康筋膜囊。
二、结膜缺损修复:
尽量利用同侧的健康结膜转位修复,或利用另一眼的结膜移植修复,如缺损较大者,要考虑用羊膜、口唇黏膜、颊黏膜、硬腭黏膜等修复;如果视力恢复无望者,偶也可考虑用游离中厚皮片移植修复,术后配戴软性超薄义眼。
三、游离移植对抗收缩措施:原则上凡行眼窝内游离移植者都要有双向对抗收缩措施,尤其是大面积的游离移植:
1、结膜囊内放置支撑物(弥补物):一为展平转位或移植的结膜、黏膜、皮肤组织;二为对抗植片收缩。
2、睑缘粘连性缝合:此项对于全睑球粘连分离术至关重要,以此对抗黏膜及皮片继发性收缩,一般睑缘粘连应维持半年左右。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









