王铮 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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喉癌的切除术有哪几种

    发布时间:2023-09-05    编辑:王铮
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喉癌的切除术式包括以下几种:支撑喉镜下CO2激光手术、喉部分切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术等,

1、支撑喉镜下CO2激光手术:适用于癌前病变及可充分暴露前联合未被肿瘤累及的早期T1、T2声带癌,其术切除速度快,术后嗓音恢复好,并发症较少,且保留有二次补救性手术切除的机会。但该术式对喉癌深部边界的判断难度较大因此,应严格把握该手术的适应证;

2、喉部分切除术:现多指喉垂直侧前位部分切除术,由声带切除术发展而来,适用于T1T2声带癌及部分经过严格选择的T3声带癌。切除的范围包括患侧的声带、喉室、声门下部分黏膜、声门旁间隙,前联合,对侧声带前部,多用会厌,室带及胸骨舌骨肌筋膜修补;

3、垂直半喉切除术:适用于累及声门上区或声门下区的声带癌部分T、T2声门下癌。切除的范围在喉垂直侧前位部分切除术的基础上,向下可扩展至声门下更多黏膜向上可扩展至室带及构状软骨表面黏膜;

4、水平半喉切除术:适用于T1、T2声门上癌,除范围包括会厌、会厌前间隙、杓状会厌襞等;如果肿瘤的病变范围较大,可扩大至状软骨黏膜和室带等。甲状软骨上部也一并切除残喉多上提固定于舌骨,将舌瓣下拉修补黏膜缺损。

参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

    擅长:急慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎、耳硬化症、的外科治疗以及人工耳蜗植入、振动声桥植入及骨桥植入治疗聋哑及其他听力障碍性疾病的诊治。
    擅长:鼓膜穿孔(慢性化脓性中耳炎)、胆脂瘤(胆脂瘤性中耳炎)的手术治疗,儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的规范治疗,先天性耳前瘘管、耳部肿瘤,及第一鳃裂瘘耳内镜微创手术。
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    擅长:诊治耳鼻咽喉科的常见病、多发病及各种咽喉部良恶性肿瘤,如急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性咽炎、喉癌、下咽癌的诊断和治疗具有丰富的经验。对声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、喉角化症等手术有一定造诣。
    擅长:喉癌、下咽癌、声带息肉肿物的治疗。并对耳鸣、耳聋、听力下降、鼻塞、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等手术微创治疗有丰富经验。