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喉癌的切除术式包括以下几种:支撑喉镜下CO2激光手术、喉部分切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术等,
1、支撑喉镜下CO2激光手术:适用于癌前病变及可充分暴露前联合未被肿瘤累及的早期T1、T2声带癌,其术切除速度快,术后嗓音恢复好,并发症较少,且保留有二次补救性手术切除的机会。但该术式对喉癌深部边界的判断难度较大因此,应严格把握该手术的适应证;
2、喉部分切除术:现多指喉垂直侧前位部分切除术,由声带切除术发展而来,适用于T1T2声带癌及部分经过严格选择的T3声带癌。切除的范围包括患侧的声带、喉室、声门下部分黏膜、声门旁间隙,前联合,对侧声带前部,多用会厌,室带及胸骨舌骨肌筋膜修补;
3、垂直半喉切除术:适用于累及声门上区或声门下区的声带癌部分T、T2声门下癌。切除的范围在喉垂直侧前位部分切除术的基础上,向下可扩展至声门下更多黏膜向上可扩展至室带及构状软骨表面黏膜;
4、水平半喉切除术:适用于T1、T2声门上癌,除范围包括会厌、会厌前间隙、杓状会厌襞等;如果肿瘤的病变范围较大,可扩大至状软骨黏膜和室带等。甲状软骨上部也一并切除残喉多上提固定于舌骨,将舌瓣下拉修补黏膜缺损。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









