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人工耳蜗植入的步骤有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：王铮

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人工耳蜗植入的步骤有切口、乳突切开术、切开面神经隐窝、耳蜗底圈钻孔、准备接收刺激器骨槽、植入电极、包扎。

1、切口：耳后直切口或倒J形皮肤切口，长度3-7cm，据不同类型人工耳蜗确定。分层切开皮肤和骨膜，切口互相错开；

2、乳突切开术：用耳科电钻进行乳突切开术，显露砧骨窝外半规管隆凸、面神经垂直段、鼓索神经骨管轮廓等；

3、切开面神经隐窝：从面神经垂直段与鼓索神经之间，切开面神经隐窝，进入后鼓室。看清蜗窗龛。特别注意不要损伤面神经；

4、耳蜗底圈钻孔：在靠近蜗窗的前方或前下方，用0.51mm小钻头钻透骨壁，进入耳蜗鼓阶，形成“蜗内电极植入孔”，此时可见少许外淋巴液溢出；

5、准备接收刺激器骨槽：在耳的后上方至少2cm处的颅骨上用电钻磨出适合于植入体的骨槽，将植体置于骨槽内并固定好；

6、植入电极：用专用电极叉将人工耳蜗的蜗内电极插入耳蜗鼓阶，待全部电极插入后用筋膜固定之，必要时用耳脑胶加固。将蜗外电极置于颗肌下；

7、包扎：分层缝合骨膜、皮下和皮肤，无菌敷料、绷带加压包扎。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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