脑转移瘤患者手术入路的方式是什么

因脑转移瘤生长的部位不同，所选择的入路也有所区别，下列主要介绍大脑皮质下转移瘤、位于脑沟两侧或脑沟深部的转移瘤等部位的手术入路。

1、大脑皮质下转移瘤：经皮质入路，环形切开肿瘤表面薄层脑组织，全切肿瘤。但如肿瘤位居功能区，则严禁此术式，应在肿瘤表面皮质或脑沟进行纵向切口，先瘤内分块切除，再全切肿瘤，尽量减少对瘤周脑组织的损伤；

2、位于脑沟两侧或脑沟深部的转移瘤：经脑沟入路，分开脑沟，在其侧面或底部切除肿瘤；

3、脑白质深部转移瘤：可经皮质或经脑沟入路切除；

4、岛叶转移瘤：则分开侧裂切除肿瘤；

5、中线部位转移瘤：最好经纵裂入路切除；

6、脑室肿瘤：则可经胼胝体或皮层入路切除。

在切除脑转移瘤的患者中，过去的医疗标准是使用辅助WBRT，但现在随机数据支持使用SRS/SRT，理想情况是在手术后4周内，对数目有限的额外脑转移瘤患者使用。

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