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臀位分娩会影响胎儿预后,可能会导致胎膜早破与脐带脱垂、早产、胎儿窒息、颅内出血、新生儿肺炎、骨折等。
1、胎膜早破与脐带脱垂:是臀位最常见的并发症,特别是足先露者,因先露体积小,不能很好地充填骨盆入口。当宫缩时羊水流入前羊膜囊,容易引起胎膜早破,特别是当宫口开大,宫缩较强时,更容易突然发生破膜,脐带脱出;
2、早产:许多统计资料证实,臀位早产的发生率明显高于头位;
3、胎儿窒息:臀位临产后,特别是破膜以后,容易脐带脱出或脐带受压,而使胎儿宫内缺氧。在臀位助娩的过程中,胎体受冷空气的刺激,有可能过早呼吸而引起羊水和阴道分泌物的吸入。如有后出胎头困难,娩出后常呈不同程度的窒息状态,甚至死亡;
4、颅内出血:臀位分娩对于胎头位置姿势,胎头是直立、仰伸、俯屈、反屈不好估计。在分娩过程中,常因估计不足、后出胎头困难、牵引过急等,而造成颅内出血。臀位分娩没有检查头盆不称的条件,常因估计不足而造成死亡;
5、新生儿肺炎:由于窒息或吸入羊水及分泌物,造成吸入性肺炎;
6、骨折:无论阴道分娩或剖宫产时,术者助产不当而发生骨折,常见的有四肢、锁骨、颅骨等。
此外,臀位分娩还可能会导致胎儿关节脱臼、脊柱脱位、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿、面部神经麻痹等,或因后出胎头过于侧屈,致颈部神经麻痹而引起肺不张。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.




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