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产妇感染性休克微循环的变化有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：单延红
        浏览量：2457

产妇感染性休克微循环障碍的发生与发展过程中，微循环的变化包括缺血缺氧期、淤血缺氧期和弥散性血管内凝血期三个阶段。

1、缺血缺氧期：此期微循环改变的特点为除心、脑血管外，皮肤及内脏，尤其是腹腔内脏，微血管收缩，微循环灌注减少，毛细血管网缺血缺氧。其中流体静压降低，组织间液通过毛细血管进入微循环，使毛细血管网获部分充盈；

2、淤血缺氧期：此期的特点是无氧代谢产物增多，肥大细胞释放组胺和缓激肽形成增多。微动脉与毛细血管前括约肌舒张，而微静脉持续收缩，白细胞附壁黏着、嵌塞，致微循环内血流淤滞。毛细血管内流体静压增高，毛细血管通透性增加，血浆外渗、血液浓缩。有效循环血量减少、回心血量进一步降低，血压明显下降。缺氧和酸中毒更明显。氧自由基生成增多，引起广泛的细胞损伤；

3、弥散性血管内凝血期：血液不断浓缩、血细胞聚集、血液黏滞性增高，又因血管内皮损伤等原因，导致凝血系统激活而引起弥散性血管内凝血、微血管床堵塞、灌流更形减少、并出血等，导致多器官功能衰竭，使休克难以逆转。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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