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胎儿窘迫时,体内重要脏器会发生相应的改变,如脑组织、心脏、肺脏、脾脏等。
1、脑组织:脑是对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,缺氧、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。脑组织损伤有以下两个时期,第一个时期是功能性损伤,对轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访,结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。第二个时期是器质性损伤,在严重的脑缺氧时,易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症,称为缺氧、缺氧性脑病;
2、心脏:胎儿心脏的耗氧量很高,是脑组织的1.5-2.0倍。胎儿窘迫时,要求心排血量增加,心肌负荷增加,使氧和能量的供应相对不足,导致心力衰竭。另外在慢性缺氧所致的胎儿生长受限的病例中,心脏的发育影响较少;
3、肺脏:胎儿急性缺血时,肺动脉收缩,血流量下降;
4、脾脏:脾脏是胎儿造血的重要器官,在胎儿窘迫时,脾脏血供发生改变。胎儿缺血刺激机体,使脾血流量增加,进一步使造血功能加强,提高胎儿血红蛋白浓度。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.




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