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正常妊娠晚期的羊水为白色、半透明的液体,内含有胎儿的上皮细胞、胎脂以及胎儿尿液中的成分。当胎儿窘迫时,羊水会发生改变,主要表现为羊水过少和羊水粪染。
1、羊水过少:羊水量由羊水的产生和吸收之间的动态平衡来维持,妊娠晚期胎尿是羊水的主要来源。当胎盘功能不全导致胎儿缺氧时,胎儿全身的血液重新分布,包括肾血管内的外周血管收缩,血流量减少,使胎儿肾小球的滤过率降低,胎尿减少,从而使羊水的来源减少,导致羊水过少。但胎儿窘迫不是羊水过少的唯一原因,导致羊水过少的原因很多。使羊水产生减少或代谢增加的因素,均可导致羊水过少,如胎儿泌尿系统畸形、胎肺发育不全等;
2、羊水粪染:正常羊水应是无色或白色、半透明的液体。当胎儿缺氧时,脐动脉中血氧饱和度降低,胎儿胃肠道蠕动增加,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊膜腔内,形成羊水粪染。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.




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