前置胎盘对孕妇与什么影响

前置胎盘是指孕28周后，若胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘可能会使孕妇发生出血、植入性胎盘、羊水栓塞、产褥感染等。

1、出血：前置胎盘是引起产前、产时和产后出血的主要原因之一，妊娠期由于子宫下段逐渐伸展、子宫颈管逐渐消失或子宫颈口有所扩张，而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，两相发生错位，胎盘自附着处剥离，以致该处宫壁血窦破裂而出血。产时或产后，由于子宫下段肌纤维含量明显低于宫体部，既不能使附着的胎盘完全剥离，也不足以使胎盘剥离面的开放血窦缩紧闭合，故出血量多且难控制。倘若产前失血性贫血未很好纠正，则产后出血更容易使患者迅速陷入休克状态；

2、植入性胎盘：子宫下段蜕膜的发育远逊于子宫上段，因此前置胎盘可能并发植入性胎盘，胎盘绒毛穿透底蜕膜或深入子宫下段肌层。胎盘全部植入偶见，产前无出血，胎儿娩出后胎盘不剥离，亦不引起出血。如果胎盘部分植入，则致胎盘剥离不全，而在胎儿娩出后发生大量出血难以控制；

3、羊水栓塞：羊水可通过前置胎盘附着处病理性开放的子宫静脉窦，进入母体血循环，前置胎盘是发生羊水栓塞的诱因之一；

4、产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面位置低，接近子宫颈口外，细菌易从阴道上行入侵。多数患者因失血而贫血，经剖宫产术终止妊娠，机体抵抗力大大降低，一时不易康复，故产褥期间易于发生感染。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.