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风湿性心脏炎需要与感染性心内膜炎以及病毒性心肌炎等心脏疾病进行区分和鉴别。
1、感染性心内膜炎:先天性心脏病或风湿性心脏病合并感染性心内膜炎时,易与风湿性心脏病伴风湿活动相混淆,贫血脾大、皮肤瘀斑或其他栓塞症状有助诊断,血培养可获阳性结果,超声心动图可看到心瓣膜或心内膜有赘生物;
2、病毒性心肌炎::单纯风湿性心肌炎病例与病毒性心肌炎难以区别。一般而言,病毒性心肌炎杂音不明显,较少发生心内膜炎,较多出现过早搏动等心律失常,实验室检查可发现病毒感染证据。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









