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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的自身免疫性结缔组织病,常累及多系统、多器官,临床表现复杂,病程迁延反复。SLE病因及发病机制不明,发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常及环境等因素有关。
一、遗传:
动物狼疮模型的研究、人种比较及家族分析,表明SLE有很强的遗传倾向。
二、免疫功能紊乱:
1、T淋巴细胞:SLE患者的淋巴细胞总数和T淋巴细胞数目减少。通常认为是抗淋巴细胞抗体所致。现在发现活化诱导的细胞死亡也是其原因之一;
2、B细胞:SLE的B细胞在无刺激情况下体外培养可自发产生免疫球蛋白,然而同样的B细胞对外源刺激反应性却降低,推测这种B细胞已在体内被活化;
3、抗核抗体:与自身抗原结合后。形成免疫复合物。沉积于某些特定部位。造成相应的组织损害;
4、细胞凋亡:SLE患者体内细胞凋亡异常,提示细胞凋亡过程参与了SLE的发病。
三、内分泌异常:
妊娠或流产或服用孕激素避孕药可使SLE症状恶化,SLE与性激素有关。
四、环境因素:
病毒感染曾被认为是SLE发病的重要因素,病毒本身有B细胞活化因子的作用,也可通过损伤抑制性T细胞,引起细胞活化。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。








