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非甾体抗炎免疫药( NSAID)的不良反应有胃肠道损伤、肾损害、肝损害、对血液系统的影响等。
1、胃肠道损伤:是最常见的不良反应。由Na引起的上消化道损害的危险度为未用 NSAID的2.7倍。服用的患者出血发生率为.33%,出血量随剂量和疗程的增加而增加。长期服用NSAID的关节炎患者约10%以上出现胃黏膜损伤,溃疡发生率比不用 NSAID者高5~10倍;
2、肾损害:NSAID致肾损害表现为急性肾衰、病综合征、肾乳头坏死、水肿、高血钾和(或)低血钠等。由于 NSAID抑制肾脏PG合成,使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,故易导致肾功能异常;
3、肝损害:几乎所有的 NSAID均可致肝损害,从轻度的肝酶升高到严重的肝细胞损害致死。用NSAID患者肝病的危险度为未用 NSAID者2.3倍;
4、对血液系统的影响:几乎所有 NSAID都可抑制血小板聚集,出血时间延长。但除阿司匹林外,其他 NSAID对血小板的影响是可逆的。NSID可致再生障碍性贫血及粒细胞减少。其致中性粒细胞减少的危险度为4.2。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。








