影响子宫颈管测量预测早产的因素有哪些

影响子宫颈管测量预测早产的因素包括胎儿数量、产科高危因素、颈管长度、宫颈长度测量时的孕周等。

1、胎儿数量：经阴道超声测量宫颈长度，在预测单胎妊娠中是最有效的。大多数早产的多胎妊娠产妇，在中孕期并未发现宫颈管缩短。多胎妊娠宫颈长度的敏感性小于50%；

2、产科高危因素：经阴道超声测量宫颈长度，对于有既往早产或流产史的单胎妊娠产妇是最敏感的。对于这些孕妇，中孕期检查宫颈管长度是十分有意义的，2/3的孕妇在尚无临床表现时，B超可发现宫颈管缩短；

3、颈管长度：宫颈长度越短，早产风险越大。25mm是一个界限，颈管长度大于25mm考虑正常，小于25mm考虑缩短。28周之前颈管小于25mm，预示早产的发生。许多产妇宫颈管长度为16-24mm，未合并高危因素，并未发生早产。人群中1%-2%的产妇，24周之前颈管可能＜15mm，需予以临床干预；

4、宫颈长度测量时的孕周：越早发现颈管长度缩短，早产的风险越大。妊娠28周之后，颈管可进行性缩短，小于25mm是正常的，为正常分娩做准备。进行宫颈环扎的时间是妊娠16-23周，因此可在此周数间进行超声检查，若发现宫颈管缩短，可行环扎术。孕激素在中孕甚至晚孕期应用仍是有利的。因此宫颈长度检查可继续至妊娠24周之后，若发现异常，及时使予以临床处理。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.