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佝偻病的病因主要有日光照射不足,维生素D食物摄入不足、生长速度过快以及胃肠和肝、肾疾病,临床表现和鉴别诊断有以下几点:
一、临床表现:活动早期自生后3个月发病,主要表现为神经精神症状,易激惹、多汗、夜惊。活动期主要表现为骨骼改变,头部主要表现为颅骨软化、方颅、前卤闭合延误及出牙延迟,胸廓表现为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸,腕踝可出现佝偻病手镯或脚镯,下肢可出现“O”形腿或“X”形腿症状。另有全身肌肉松弛(蛙形腹)及大脑皮质功能异常(条件反射缓慢、表情淡漠和语言发育迟缓)。恢复期临床症状减轻、精神活泼、肌张力恢复。
二、鉴别诊断:
1、呆小病:其生长发育迟缓与佝偻病类似,但其智力低下,有特殊外貌,血钙、血磷正常,X线片示钙化正常等有助于鉴别诊断;
2、软骨营养不良:亦有骨骼畸形。鉴别主要依据血钙、血磷正常,X线检查示长骨短粗、弯曲,干骺端变宽但轮廓光整。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









