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脊髓型颈椎病的临床表现有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：成亮
        浏览量：2316

脊髓型颈椎病的临床表现包括症状、体征和影像学检查三个方面。

一、症状：患者先从下肢双侧或者单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快步走，重者明显步态蹒跚，更不能跑步。双下肢协调差，不能跨越障碍物。除了四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧，也就是束带感。

二、体征：最明显的体征是四肢肌张力升高严重者稍一活动肢体就会诱发肌肉痉挛，下肢往往较上肢明显。

三、影像学检查：

1、X线侧位片通常能够显示颈椎生理前曲消失或变直，大多数椎体有退变，表现为前后缘骨赘形成，椎间隙变窄；

2、CT检查则对椎体后缘骨刺、椎管矢状径的大小、椎间盘突出、黄韧带钙化及后纵韧带骨化的判断比较直观和快速。而且能够发现椎体后缘致压物是位于正中还是有偏移的；

3、MRI分辨力更高，其突出的优点是能够从矢状切层直接观察硬膜囊是否受压。枕颈部神经组织的畸形也可以清晰显示。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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