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上颈椎畸形的分类和治疗方法有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：成亮
        浏览量：1616

患者术前常规拍摄颈椎正侧位、屈伸动力位和张口位X线片，所有患者行MR检查和颈椎CT平扫与三维重建。

一、分类：

1、发育不全：包括齿状突发育不全、游离齿状突、寰椎后弓缺如等骨性结构发育不全的症状；

2、分节不全：包括环枕融合、颈椎融合等先天性骨性融合的症状；

3、结构畸形：包括颅底凹陷、枕骨大孔狭窄、无明确诱因的上颈椎不稳、颅底扁平、脱位等结构异常的症状。

二、治疗方法：

1、后路手术：上颈椎不稳可以复位并且脊髓前方无明显受压患者采用后路手术。患者可以采用寰枢内固定，也可采用枕颈内固定，或者采用在枕颈内固定同时进行后路减压手法，然后取自体髂后松质骨颗粒进行植骨融合。

2、前后路手术：上颈椎不能复位或者脊髓前方受压患者采用前后路手术。首先经过口咽前路进行齿状突切除、减压和松解，然后轴位翻身再行后路手术。患者可行寰枢椎复位内固定，也可以行枕颈内固定术，或采用在枕颈内固定同时进行后路减压。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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