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弥漫性泛细支气管炎如何诊断

发布时间：2023-09-05 编辑：刘璠

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1995年1月由日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究班提出了弥漫性泛细支气管炎的诊断标准。主要临床表现有以下几点：

1、临床症状：持续性咳嗽、咳痰及活动时气短；

2、胸部听诊：断续性湿性啰音（多数为水泡音，有时伴有连续性干啰音或高调喘鸣音）；

3、胸部X线：两肺弥漫散在的颗粒状阴影（常伴有肺过度充气，病情进展可见两下肺支气管扩张，有时伴有局灶性肺炎）。胸部CT见小叶中心性颗粒状阴影；

4、肺功能及血气分析：一秒用力呼气容积占用力肺活量比值降低（FEV₁/FVC＜70%）及低氧血症（PaO₂＜80mmHg），病情进展可伴有肺活量下降，残气量（率）增加，通常无肺弥散功能减低；

5、血液检查：冷凝集效价增高(64倍以上)；

6、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史（尽可能由影像学确诊）。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

主任医师

擅长：疑难、危重性呼吸疾病的诊治，包括重症肺部感染、肺心病和呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、肺癌等疾病的救治。

主任医师

擅长：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺感染和肺癌等疾病的诊治，在应用纤维支气管镜和肺功能检测技术对呼吸疾病的诊断，应用机械通气治疗呼吸衰竭等方面有专长。

主任医师

擅长：肺栓塞、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸内科常见病、多发病及一些疑难病的诊治。

主任医师

擅长：肺部感染性疾病，特别是疑难危重患者的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺炎、肺脓肿、支扩、支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等常见病多发病的诊治和慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭患者家庭氧疗指导。

主任医师

擅长：诊治慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺心病、肺部肿瘤、间质性肺疾病、肺部感染等疾病有，对呼吸内科疑难重症状及少见病的诊治也积累了丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、感染性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等常见病诊治，尤其擅长恶性肿瘤诊治和内科重症抢救和治疗，曾留学日本学习肺癌免疫治疗。

主任医师

擅长：急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺癌、间质性肺疾病、胸腔积液等呼吸科常见病及疑难重症疾病诊治。

副主任医师

擅长：间质性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺部感染性疾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺气肿、肺栓塞、支扩和睡眠呼吸暂停综合症等常见病疑难病诊治，纤支镜操作，戒烟咨询和烟草依赖治疗。