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如何鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

发布时间：2023-09-05 编辑：刘璠

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心源性哮喘与支气管哮喘可以从病史、症状、体征、x线检查以及药物的使用等方面进行鉴别。

1、病史：心源性哮喘有引起急性肺淤血的基础心脏病；支气管哮喘部分病例有过敏史或长期哮喘史。

2、症状：心源性哮喘平卧时加重，坐起或站立后减轻，痰为泡沫样，尤其是粉红色泡沫样痰；支气管哮喘多见于年轻人或从青少年时起病，发作前有咳嗽、喷嚏征兆。

3、体征：心源性哮喘可有各种相应心脏体征，尤其是奔马律，无肺气肿征；支气管哮喘心脏正常，双肺满布哮鸣音，呈呼气性呼吸困难，可有肺气肿征。

4、X线检查：心源性哮喘心脏常增大肺淤血；支气管哮喘心影正常，肺野清晰或有肺气肿征。

5、药物：心源性哮喘使用洋地黄、快速利尿剂、吗啡常有效；支气管哮喘用吗啡后病情加重，对支气管扩张剂有效。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：疑难、危重性呼吸疾病的诊治，包括重症肺部感染、肺心病和呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、肺癌等疾病的救治。

主任医师

擅长：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺感染和肺癌等疾病的诊治，在应用纤维支气管镜和肺功能检测技术对呼吸疾病的诊断，应用机械通气治疗呼吸衰竭等方面有专长。

主任医师

擅长：肺栓塞、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸内科常见病、多发病及一些疑难病的诊治。

主任医师

擅长：肺部感染性疾病，特别是疑难危重患者的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺炎、肺脓肿、支扩、支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等常见病多发病的诊治和慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭患者家庭氧疗指导。

主任医师

擅长：诊治慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺心病、肺部肿瘤、间质性肺疾病、肺部感染等疾病有，对呼吸内科疑难重症状及少见病的诊治也积累了丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、感染性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等常见病诊治，尤其擅长恶性肿瘤诊治和内科重症抢救和治疗，曾留学日本学习肺癌免疫治疗。

主任医师

擅长：急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺癌、间质性肺疾病、胸腔积液等呼吸科常见病及疑难重症疾病诊治。

副主任医师

擅长：间质性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺部感染性疾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺气肿、肺栓塞、支扩和睡眠呼吸暂停综合症等常见病疑难病诊治，纤支镜操作，戒烟咨询和烟草依赖治疗。