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支气管哮喘所引起的病理改变包括支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、黏液栓形成、气道重塑等。
1、支气管痉挛:急性支气管痉挛为速发型哮喘反应,是IgE依赖型介质释放所致,包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等;
2、管壁炎症性肿胀:抗原对气道刺激后6-24小时发生的气道直径减小,是微血管通透性和漏出物增加导致气道黏膜增厚和肿胀所致。伴随或不伴随平滑肌收缩,为迟发型哮喘反应;
3、黏液栓形成:主要发生于迟发型哮喘,黏液分泌增多,形成黏液栓,重症病例黏液栓广泛阻塞细小支气管,引起严重呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭;
4、气道重塑:因慢性和反复的炎症损害,可以导致气道重塑。表现为气道壁增厚和基质沉积、胶原沉积,上皮下纤维化,滑肌增生和肥大,肌成纤维细胞增殖及黏液腺杯状细胞化生及增生,上皮下网状层增厚,微血管生成。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









