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祛痰药有很多,常用的有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、去氧核糖核酸酶等。
1、溴己新:是黏痰溶解药,可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞释放溶酶体酶,使黏液中黏多糖解聚,并抑制黏液腺及杯状细胞合成酸性黏多糖,降低痰的黏稠度;还能激动呼吸道胆碱受体,使呼吸道腺体分泌增加。用药后能迅速改善因黏痰广泛阻塞支气管所引起的气急症状;
2、氨溴索:本品为溴己新的活性代谢物,可显著增加痰量、降低痰黏稠度,并有一定的镇咳和改善通气功能作用,长期服用能显著减少慢性支气管炎的急性发作;
3、乙酰半胱氨酸:黏痰溶解药,其分子中的巯基(-SH)能使痰液中黏多糖蛋白中的二硫键裂解,从而使蛋白链断裂,使黏性痰液化;还可分解核糖核酸酶,使脓性痰中的DNA断裂。其作用最适pH为7-9;
4、去氧核糖核酸酶:本品能使DNA解聚,从而取消DNA对蛋白水解酶的抑制,使酶对黏蛋白发挥水解作用而降低痰黏稠度。适用于脓性痰引流不畅患者;对肺心病急性加重期、支气管扩张、肺脓肿、囊性纤维化等疗效较好。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









