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急性胰腺炎需要与哪些疾病区分鉴别

发布时间：2023-09-05 编辑：刘怀政

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急性胰腺炎需要与胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等疾病进行区分鉴别，对症治疗。

1、胃十二指肠溃疡穿孔：80%的患者有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失，腹部X线平片检查80%可见膈下游离气体。

2、急性胆囊炎、胆石症：上腹部绞痛、阵发性加剧，Murphy征阳性，B超提示胆囊肿大，囊壁水肿、增厚，多数有胆囊结石；

3、急性肠梗阻：阵发性腹部绞痛，呕吐频繁，可见肠型及蠕动波，肠鸣音音调高亢。腹部X线平片检查见肠内气液平面。

4、心绞痛：胸闷、胸痛向颈部和左上臂放射，腹部无体征，心电图异常。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。