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急性氰化物中毒的分期有前驱期、呼吸困难期、惊厥期以及麻痹期,各期均有不同的临床表现。
1、前驱期:吸入者可感眼、咽喉及上呼吸道刺激性不适,呼吸增快,呼出气有苦杏仁味,头晕,恶心。口服者有口咽灼热、麻木、流涎、恶心、呕吐、头痛、乏力、耳鸣、胸闷及便意。一般此期短暂;
2、呼吸困难期:紧接上期出现胸部紧迫感,呼吸困难、心悸、血压升高、脉快、心律失常、瞳孔先缩小后散大、眼球突出,视力听力减退,意识模糊至昏迷,时有肢体痉挛,皮肤黏膜呈鲜红色;
3、惊厥期:患者出现强制性或阵发性痉挛,甚至角弓反张,大小便失禁,大汗,血压下降,有呼吸暂停现象;
4、麻痹期:全身肌肉松弛,感觉和反射消失呼吸浅慢,甚至呼吸停止。若能抢救及时,可使病情进展停止。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.






