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原发性醛固酮增多症是因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮、多尿等症状的病症,简称为原醛症。
醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管对钠的重吸收,并排出钾离子和氢离子。醛固酮的分泌直接受血清中钾离子的影响,钾离子浓度增高、钠离子浓度降低时,醛固酮分泌增加,反之则降低。醛固酮的分泌还受肾素血管紧张素的影响。血管紧张素Ⅱ在使小动脉收缩的同时,可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。
原发性醛固酮增多症的主要病因是肾上腺皮质腺瘤,约占90%,良性,橘黄色,多数直径<2cm,左侧多于右侧,双侧约占10%,细胞主要为球状带细胞。少数患者是由皮质增生所引起,多为双侧性。肾上腺皮质癌所致的原醛症极为罕见,常同时合并有性征异常或皮质醇增多现象。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.









