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原发性醛固酮增多症的临床表现有高血压、神经肌肉功能障碍、肾脏表现、心脏表现等。
一、高血压:
为最常出现的症状,随着病情进展,血压渐高,对常用降血压药效果不及一般原发性高血压,部分患者可呈难治性高血压,出现心血管病变、脑卒中等。
二、神经肌肉功能障碍:
1、肌无力及周期性瘫痪:血钾愈低,肌肉受累愈重。麻痹多累及下肢,严重时累及四肢,出现呼吸、吞咽困难;
2、肢端麻木,手足搐搦:低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦变得明显。
三、肾脏表现:
慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡变性,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮。常易并发尿路感染,尿蛋白增多,少数发生肾功能减退。
四、心脏表现:
1、心电图呈低血钾图形:QT间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显,T、U波相连成驼峰状;
2、心律失常:较常见者为阵发性室上性心动过速,最严重时可发生心室颤动。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









