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高渗高血糖综合征常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,或原有的症状进一步加重,多食不明显,有的甚至厌食,反应迟钝,表情淡漠。病情日益加重,逐渐出现典型表现,主要有严重失水和神经系统两组表现。
1、严重失水:全部患者有明显失水表现,唇舌干裂。大部分患者血压下降,心率加速。少数呈休克状态,更严重者伴少尿或无尿;
2、神经系统表现:中枢神经系统的损害明显,且逐日加重,最终出现不同程度的意识障碍。当血浆渗透压>350m0sm/L时,可有定向障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、偏盲、肢体瘫痪、昏迷及锥体束征阳性等表现。病情严重者,可并发脑血管意外或遗留永久性脑功能障碍。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









