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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 内分泌科
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为什么糖尿病患者早晨常表现为高血糖

    发布时间：2023-09-05    编辑：谢艳红
        浏览量：1919

糖尿病患者在应用胰岛素强化治疗过程中，餐后血糖比较理想，但早晨常表现为高血糖，主要原因有夜间胰岛素作用不足、黎明现象、高血糖反应等。

1、夜间胰岛素作用不足：睡前或夜间血糖控制不好，导致清晨高血糖，可以用增加夜间中性胰岛素的量来纠正；

2、黎明现象：夜间血糖控制良好，由于人体在清晨多种升糖激素分泌增加，如糖皮质激素、生长激素等胰岛素拮抗激素，肝糖产生增加，胰岛素敏感性下降，使胰岛素相对不足，而致黎明一段时间出现高血糖状态。发生机会少，常见于糖尿病患者。应将晚餐分餐后，适当增加胰岛素剂量；

3、高血糖反应：当外源性胰岛素过量导致低血糖后，胰高血糖素和肾上腺素立即释放。细胞内糖原分解成葡萄糖很快释放入血，血糖于几分钟内升高，并出现肾上腺素的其他作用，如饥饿感、心慌、出汗、颤抖，即胰岛素过量引起的低血糖后的高血糖反应。应适当减少夜间中效胰岛素的用量，如果次晨空腹血糖下降了，证明是高血糖反应。如果减少胰岛素用量后，空腹血糖仍高，考虑是夜间基础胰岛素剂量不足所致。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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      擅长：临床从事糖尿病及足病严重并发症、垂体-性腺生长发育障碍、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、代谢综合征、肾上腺等复杂疑难病症的诊治。
      擅长：熟练掌握内分泌常见病、疑难危重病例的诊治，在治疗糖尿病、骨质疏松症、甲状腺疾病等内分泌疾病方面有丰富的临床经验，对糖尿病足病有深入的研究。
      擅长：在糖尿病及慢性并发症、甲状腺功能亢进、垂体与肾上腺疾病等内分泌疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，同时在慢病管理方面积累了丰富的实践经验。
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      擅长：在糖尿病、内分泌遗传性代谢疾病、肾上腺及自身免疫性甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治方面有丰富临床经验。
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      擅长：临床诊治范围包括糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲炎及甲瘤）、垂体疾病（尿崩症、垂体腺瘤及功能异常）、肾上腺疾病（增生及腺瘤）、肥胖症、痛风、血脂异常症及多囊卵巢等，研究方向集中在糖尿病、甲状腺、肾上腺疾病。除熟练处理糖尿病、甲状腺疾病等内分泌专科常见病外，对急、危、重症处理有较丰富的经验。
      擅长：主要从事糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、代谢综合征、高钾血症、低钾血症、甲状腺结节、甲状腺炎、内分泌失调、糖尿病酮症酸中毒、肢端肥大症等疾病的诊治。
      擅长：能独立处理内分泌科常见病、多发病、疑难病及各类重症的抢救，在糖尿病及糖尿病肾病、神经病变等急慢性并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减及甲瘤）、垂体疾病（尿崩症、垂体腺瘤及功能异常）、肾上腺疾病（增生及腺瘤）、肥胖症、痛风及血脂异常症等疾病积累了丰富的经验。