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鱼鳞病为以皮肤干燥,伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性角化障碍性疾病。按遗传方式和临床表现,可分为4种主要类型。
1、常染色体显性遗传寻常型鱼鳞病:皮肤较干燥,伴淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,紧紧贴在皮肤上面而其边缘则呈游离状;皮损主要分布于四肢伸侧及背部,屈面及皱褶处很少累及,头皮可轻度鳞屑,但头发正常。幼儿期可累及前额面颊部;皮损冬重夏轻;常并发异位性皮炎、花粉症、湿疹、哮喘、毛周角化等;青春期后病情可逐渐减轻;
2、伴性遗传性寻常型鱼鳞病:皮肤干燥粗厚,伴棕黑色散在大的鳞屑,覆盖患处,给人以“肮脏”感,毛发粗糙干燥,有时有斑秃。皮疹分布于面两侧,颈、头皮受累最重,躯干腹侧亦累及,且较背部重,幼儿期肘、腋窝较普遍,成人胸窝亦较易累及。为伴性隐性遗传,几乎全部见于男性发病,女性为携带者;皮损终身不愈;
3、板层状鱼鳞病:出生时显示弥漫性红斑和5~15mm大的薄的灰棕色鳞屑,四边形,中央黏着,边缘游离高起的鳞屑,部分患者可连续发生板样表皮脱落,皮损清除后留下正常皮肤。皮损泛发全身,包括皱褶部,约1/3的患者有眼外翻;为常染色体隐性遗传;
4、表皮松解性角化过度症,又名大疱性鱼鳞病样红皮病:出生后不久,即全身泛发皮肤潮红及表皮松解现象;儿童期,常伴松弛大疱,好发于小腿伸侧;成人期,部分病例有大疱。泛发或局限于某一部位。水疱和红皮病样损害随年龄增长逐渐消失,出现广泛的鳞屑及局限性角化性线状疣状丘疹,以皱褶处更甚,呈“豪猪样”表现。轻微外伤即形成皮肤糜烂面,可继发感染引起败血症而死亡。为常染色体显性遗传疾病。
参考资料:[1]李慎秋,陈兴平,周礼义,等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社,2013,6







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