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角化棘皮病是一种临床和病理上类似鳞状细胞癌的良性自愈性皮肤假性肿瘤。病因不明。可能与病毒感染、日光照射、职业性接触焦油类物质,外伤等综合因素作用有关。多发性可能与遗传有关。
多见于中、老年男性,尤以50~70岁多见。可发生于任何部位,但90%以上发生于暴露部位,如面、手背、颈、前臂等。根据临床表现分3型。
1、单发型:主要发生于暴露部位,如面中部、口唇、手背、前臂伸侧,损害为坚实半球形结节,表面光滑,呈淡红色或肤色、中央略凹陷,呈火山口样,充以角质栓,基底呈乳头瘤样,发展较快,在数周内可增大至1~2cm,一般半年内自行消退。留有轻度凹陷的色减斑;
2、多发型:少见,多见于20~30岁青壮年男性,偶有家族史。皮损可发生于任何部位,甚至黏膜,其皮损形态与单发型相似,但角质栓不如前者明显,自愈倾向随病程延长而减少;
3、发疹型:罕见,皮损广泛分布,初为红色坚实丘疹,迅速扩大为半球形,圆形的1~2cm大小结节,中央有一角质栓,类似传染性软疣,边缘红晕,伴毛细血管扩张,损害达一定限度可自行消退,留有凹陷性瘢痕及色沉斑。但也有长达3年以上不消退者,尤其是老年人。整个病程大致可分为生长期、稳定期、消退期。
参考资料:[1]李慎秋,陈兴平,周礼义,等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社,2013,6






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