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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 普通外科
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结节病病理学诊断方法有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：张祁
        浏览量：1859

结节病的诊断与病理诊断密切相关，寻找皮肤结节和浅表淋巴结进行活检，可提高诊断阳性率。临床上常用活检方式有以下几种:

1、浅表淋巴结活检：浅表淋巴结肿大的部位有颈前斜角肌、腋下、鼠蹊和滑车部淋巴结活检的阳性率为65%-81%；

2、支气管镜黏膜活检：肺结节病并支气管病变者较多见，支气管镜下可见支气管黏膜水肿或网状血管增生，黏膜下可见小结节、白色、黄色斑，黏膜活检可见非干酪性上皮样细胞肉芽肿，可作为诊断胸内结节病的依据；

3、经支气管镜肺活检（TBLB）：这是目前确诊结节病较为简便和安全的活检方法；

4、经皮肺穿刺活检：易引起气胸和咯血。目前被支气管镜黏膜活检、经支气管镜肺活检（TBLB）所代替；

5、开胸肺活检、经胸腔镜活检及纵隔淋巴结活检：阳性率可达100%，但前者创伤较大，后者技术要求高，并有一定并发症。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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