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三重酸碱失衡多发生在有多脏器损害的危重慢性肺心病，其发生率可高达45%，预后严重，病死率高。三重酸碱失衡分为呼酸型三重酸碱失衡(呼酸+代酸+代碱)、呼碱型三重酸碱失衡(呼碱+代酸+代碱)。
1、呼酸型三重酸碱失衡：多发生于慢性肺心病急性发作期，在呼酸基础上，不恰当使用利尿剂、糖皮质激素、补碱以及呕吐、摄食不足等引起低钾低氯性代碱，若同时并发肾衰竭休克和严重持久低氧血症，又引起代酸。
2、呼碱型三重酸碱失衡：此型多发生于慢性肺心病急性发作期，少数表现为型呼吸衰竭，即呼碱合并严重低氧血症基础上，不恰当应用利尿剂、糖皮质激素或补碱等而引起代碱。或肺心病严重呼吸衰竭患者，行气管切开、机械通气或大剂量呼吸兴奋剂，使二氧化碳过快过多排出，而导致呼碱。由于双重碱中毒影响，氧解离曲线左移，组织缺氧更加明显。此时若并发上消化道出血休克或肾衰竭，继而引起代酸。
参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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