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低钠血症的种类包括低血容量低渗性低钠血症、正常容量低渗性低钠血症、高血容量性低钠血症。
1、低血容量低渗性低钠血症:绝大多数低钠血症患者的细胞外液渗透压过低,水和钠同时丢失,但钠丢失大于水丢失,血钠浓度〈135mmol/L,血浆渗透压〈280mmol/L,也称为缺钠性低钠血症或低渗性脱水;
2、正常容量低渗性低钠血症:血容量基本正常或少量增加,总体Na+无明显异常,无水肿,但细胞外液量可轻度增加;
3、高血容量性低钠血症:高血容量性低钠血症的特点是细胞内液和血清钠浓度降低,血钠浓度〈135mmol/L,血浆渗透压〈280mml/L,但总体钠和水增加,但水增加明显超过钠,也称为水中毒,或稀释性低钠血症,常见于慢性心功能不全、肝硬化、肾衰竭和肾病综合征。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.