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结核性脑膜炎有何病理变化

发布时间：2023-09-05 编辑：刘鼎

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结核性脑膜炎的病理变化包括脑膜病变、脑神经损害、脑部血管病变、脑实质病变、脑积水及室管膜炎、脊髓病变等。

1、脑膜病变：软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出并形成许多结核结节；

2、脑神经损害：浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经障碍的临床症状；

3、脑部血管病变：在早期主要为急性动脉炎，病程较长者，增生性结核病变较明显，可见栓塞性动脉内膜炎，严重者可引起脑组织梗死、缺血、软化而致偏瘫；

4、脑实质病变：可蔓延至脑实质，或脑实质原已有结核病变，可致结核性脑膜脑炎。少数病例脑实质内有结核瘤；

5、脑积水及室管膜炎：室管膜及脉络丛受累，出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞，使脑脊液循环受阻，可导致脑积水；

6、脊髓病变：有时炎症蔓延至脊膜、脊髓及脊神经根，脊膜肿胀、充血、水肿和粘连，蛛网膜下腔完全闭塞。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。

主任医师

擅长：运动神经元病、周围神经病损、肌肉萎缩、腓骨肌萎缩症、腔隙性脑梗塞、脊髓性肌肉萎缩、肌无力综合征、重症肌无力、周围神经损伤等神经及肌肉相关疾病。

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主任医师

擅长：对脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：主要从事帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、癫痫等多种神经内科疾病的诊治。

主治医师

擅长：主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎等多种神经内科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、脑动脉硬化、脑梗死等多种神经内科疾病。

副主任医师

擅长：在神经内科危急重症抢救及疑难杂症诊断等方面积累了丰富经验，主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征等疾病的诊治。

主任医师

擅长：脑血管病、神经肌肉疾病的神经遗传及分子病理学研究，以及脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、椎-基底动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主治医师

擅长：主要从事痴呆方面的研究，对偏头痛、小脑萎缩、重症肌无力、植物神经紊乱、三叉神经痛、癫痫等多种神经内科疾病，也存在丰富临床经验。