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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 神经内科
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肝性脑病的血液检查包括哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：刘鼎
        浏览量：2193

肝性脑病的血液检查主要包括生化学指标、血氮以及其他检查如血清壳多糖酶3样蛋白1和高尔基体蛋白73：

1、生化学指标：检测患者的肝生化学指标如胆红素、ALT、AST、Alb、PTA等是否有明显异常。肾功能和血常规在疑诊HE时均作为常规检查；

2、血氮：血氮升高对肝性脑病的诊断有较高的价值，多个研究表明肝性脑病特别是门-体分流性肝性脑病。患者血氮多数增高，但血氨的升高水平与病情的严重程度不完全一致，血氨正常的患者亦不能排除肝性脑病；

3、其他检查：血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)为糖基水解酶家族成员之一。它可以结合壳多糖，但没有壳多糖酶的活性，在炎症和组织重塑中起重要作用。是肝脏分泌到胞外基质的蛋白，在肝硬化、肝纤维化时表达明显增高，CHI3LI表达水平反映了肝硬化、肝纤维化的程度。高尔基体蛋白73(GP73)是一种位于高尔基体的跨膜糖蛋白。主要在胆管上皮细胞中表达，很少在肝细胞中表达。但在各种原因引起的进展期肝病中，GP73在肝细胞中的表达水平升高。

参考资料：[1]徐小元，丁惠国，李文刚，等.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志，2018.

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