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ST段抬高型心肌梗死出现心原性休克该怎么做

发布时间：2023-09-05 编辑：彭丽萍

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心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。ST段抬高型心肌梗死出现心原性休克应及时做出以下处理：

1、需注意除外其他原因导致的低血压，如低血容量、药物、心律失常、心脏压塞、机械并发症或右心室梗死等；

2、静脉滴注正性肌力药物，包括多巴胺（5-15ug.kg-1min-1）、多巴酚丁胺(3-10 ug.kg-1min-1)，大利量多巴胺无效时也可静脉滴注去甲肾上腺素(2~8 ug/min)；

3、急诊血运重建治疗（包括直接PCI或急诊CABG)可改善STEMI合并心原性休克患者的远期预后；

4、不适宜血运重建治疗的患者可给子静脉溶栓治疗；

5、血运重建治疗术前置入主动脉内球囊反搏（IABP）有助于稳定血液动力学状态。

参考资料：[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)

主任医师

擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

主任医师

擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

副主任医师

擅长：心脏介入治疗、各类心律失常射频消融手术，以及高血压、心律失常、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

主任医师

擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

主任医师

擅长：高血压病，心力衰竭，慢病管理，血管斑块的管理与干预，同时，对于心肌病，心肌炎，急性心肌梗死等心血管疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等多种心血管疾病的诊断与治疗。