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硝酸酯类药物可以治疗稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。
1、稳定型心绞痛:硝酸酯类的血流动力学作用主要是降低静脉回心血量,从而减少心室容积和心室内压,使室壁张力减少,心肌耗氧量降低。此外也可使动脉压降低,心脏射血阻力降低,心肌耗氧量降低。在极少情况时,由于过度降压,可能造成反射性心率加快和收缩力增强,心肌耗氧量增加;
2、稳定型心绞痛:硝酸酯类通过松弛心外膜冠状动脉和解除冠状动脉痉挛而治疗变异型心绞痛;
3、不稳定型心绞痛:硝酸酯类通过扩张心外膜冠脉和同时减少心肌耗氧而发挥治疗作用。此外,硝酸甘油的抗血小板聚集作用对不稳定型心绞痛也有一定的治疗价值。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









