并发心律失常如何处理

并发的心律失常包括期前收缩(早搏)、室性心动过速或心室颤动、窦性停搏或窦房阻滞、房室传导阻滞等。具体处理措施如下：

1、期前收缩(早搏)：电击后可发生房性期前收缩或室性期前收缩，多数在数分钟后可自行消失，不需特殊处理，若为频发、多源或RonT型室性期前收缩，可静脉应用利多卡因。

2、室性心动过速或心室颤动：室性心动过速或心室颤动可因同步装置不良、心肌本身病变、低血钾、酸中毒、洋地黄过量或放电量不足引起，应予以静脉注射利多卡因和5%碳酸氢钠，立即再行复律。

3、窦性停搏或窦房阻滞：常由于本身有窦房结功能不全所致，电击后出现较长时间窦性停搏。部分患者由于长期心房颤动或扑动，窦房结长期处于超速抑制状态，一旦电击后窦房结功能需要有苏醒过程才能恢复正常。若电击后有明显而持久的窦性停搏、窦房阻滞或窦性心动过缓，可静脉应用阿托品，必要时应用异丙肾上腺素静脉滴注，以防由于心率过慢而诱发阿-斯综合征。

4、房室传导阻滞：较少见，若有严重的房室传导阻滞可应用异丙基肾上腺素静脉注射，必要时行临时心脏起搏。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.