首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

左心导管术的并发症如何处理

发布时间：2023-09-05 编辑：李勇新

浏览量：1835

左心导管术的并发症包括室性心律失常、动脉内膜撕裂和夹层血肿形成、动脉血栓形成或动脉栓塞以及股动脉血肿或动脉瘤形成等。具体的处理措施如下：

1、室性心律失常：出现室性心律失常时，稍微后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失。不能终止者，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因，随之用利多卡因加入5%葡萄糖液中静滴。若室速不止或出现室颤应立即电复律，并考虑终止手术。

2、动脉内膜撕裂和夹层血肿形成：多是操作动作过粗引起，操作应轻柔，遇到阻力应退出后重新送入。

3、动脉血栓形成或动脉栓塞：操作中形成的血栓或动脉粥样硬化斑块在操作过程中脱落，以及血管内血液停滞过久，又不能及时回抽，误将管中血凝块推入动脉内而流向动脉远端也可引起相关血管栓塞。一旦形成，应立即行溶栓治疗，重者需行外科手术干预。

4、股动脉血肿或动脉瘤形成：穿刺时进针点应在腹股沟韧带下方，压迫止血应以进针点为中心，力度应以触及局部动脉搏动明显而足背动脉搏动又可触及为度。动脉瘤形成则需外科手术。

5、其他：若心导管头端误入冠状动脉又不能及时拔出，可诱发心绞痛、心肌梗死，甚至室颤、死亡，因此，应特别注意导管的走行方向、深度、心电及压力的变化情况，及时调整和处理。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：复杂先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的诊治。

主任医师

擅长：
多支冠脉架桥术、瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤根治术、冠状动脉旁路移植术及室壁瘤切除术。

主任医师

擅长：
先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损）和常见后天性心脏病（如瓣膜病、冠心病）的诊治工作，擅长复杂心天性心脏病（如法乐氏四联症、右室双出口、完全肺静脉异位引流等）、危重心脏病（如重症心内膜炎、多瓣膜病、瓣膜病合并冠心病等）、低龄儿先天性心脏病和大血管等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
全动脉化冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。

副主任医师

擅长：在冠状动脉搭桥、瓣膜性疾病、先天性心脏病、大血管疾病的术后监护及治疗方面积累了较丰富的临床经验。擅长各种心脏手术后的监护与治疗、先天性心脏病合并肺动脉高压的基础及临床研究。

主治医师

擅长：
冠心病外科治疗、右室双出口、大动脉转位等复杂先心病的外科治疗。

主任医师

擅长：
腔镜配合下冠状动脉搭桥手术、微创瓣膜手术、心脏瓣膜置换术，以及主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、多种心脏瓣膜性疾病等疾病的外科治疗、心脏机械辅助治疗。

主治医师

擅长：
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

主治医师

擅长：先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

副主任医师

擅长：微创瓣膜外科及介入手术、冠脉及大血管外科手术、心脏危重症体外生命支持等。