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典型胸内结节病的X线表现胸部影像学检查是发现结节病的主要途径,胸内结节病的胸部X线变化主要表现在以下几个方面:
一、胸内淋巴结肿大:
1、肺门淋巴结肿大:双侧对称性肺门淋巴结显著肿大,呈土豆状,边界清楚,密度均匀,是肺内结节
病的典型表现;
2、纵隔淋巴结肿大:在前后位片上,为一侧或双侧纵隔阴影增大,侧位片及断层片除常见的上气管旁淋巴结肿大外,奇静脉组、隆突下及主、肺动脉窗淋巴结均可受累。
二、肺实质改变:
1、间质性改变:最为常见,病变轻微时表现为肺纹理增粗,有时出现粗乱的索条影,有时交织成网,也可表现为由肺门向外引伸的串珠样索条状阴影或小片状浸润影,类似广泛的小叶性肺炎;
2、肺泡型改变:表现为片絮状阴影。呈节段分布。以叶间裂为界;
3、粟粒样改变:呈双肺散在粟粒状点影,边界清楚,直径为1mm;
4、肺内肉芽肿性病变:表现为肺内多发性大结节,此种病变极为少见;
5、双肺磨玻璃状阴影和纤维瘢痕性病变:网状阴影、结节状影,并可夹杂境界不清的浸润性阴影,是结节病的晚期表现。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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