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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 胸外科
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纵隔气肿的临床表现有什么

    发布时间：2023-09-05    编辑：温小鹏
        浏览量：2046

纵隔气肿指纵隔内积存空气或其他气体，或称纵隔积气，它是肺泡外积气的一种形式，或是气体从呼吸道或消化道逸出的一种形式,

1、症状：纵隔气肿患者常见的症状是胸痛。有80%-90%“自发性”纵隔气肿患者有胸痛，这种疼痛特征性地位于胸骨后,随运动、呼吸、体位改变而加重，常放射到背部、肩部或上肢。不适感可能会延伸到颈部。咽后部或喉周围的气体扩散可能会出现吞咽困难或发声困难，其典型的表现是发出“热土豆”声音，半数病例可出现呼吸困难；

2、体征：50%的病例体格检查时在颈部和锁骨上区可有握雪感。因纵隔内存有气体致心脏浊音界叩不清楚，可以观察到发绀和颈静脉怒张。纵隔气肿最典型的体征是Hamman征，即在心前区听到与心跳同步的摩擦音或卡嗒音。第二个体征是心包气肿患者听诊时闻及典型的bruit-de moulin（水车轮声），这是心包内既含有气体又含液体，二者相互撞击发出的一种金属散落音。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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