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慢性肉芽肿性纵隔炎和纵隔纤维化有什么临床表现

发布时间：2023-09-05 编辑：温小鹏

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从活动性肉芽肿性纵隔炎发展为完全的纵隔纤维化过程中，前者一般无临床症状，常常在线胸片上偶然发现纵隔增宽，而后者多数情况下出现症状。

1、上腔静脉梗阻：肉芽肿性纵隔炎和纵隔纤维化最常见的并发症是上腔静脉梗阻；

2、下腔静脉、奇静脉受累：下腔静脉和奇静脉受累都很少见；

3、食管受累：食管受累的发生率仅次于上腔静脉，其相关症状有外压性改变、牵拉性憩室、食管运动功能异常、出血等。约有1/3的病例至少出现以下一种表现:吞咽困难、胸痛、呃逆；

4、气道受累：气管或主支气管受累引起的临床症状较为普遍；

5、肺血管受累：发生纵隔纤维化时，心脏左右两侧的大血管都可能受累一侧或双侧的肺动脉进行性梗阻将导致肺动脉高压、肺心病、右心衰竭；

6、膈神经受累：某些症状可能来源于膈神经受累例如，一侧喉返神经受到牵拉或压迫，可以出现声嘶。此外，一侧或双侧膈神经受累可出现膈肌麻痹。交感链或交感神经节受累可出现Hornor综合征。迷走神经受累可出现持续性心动过速。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及重症胸外伤的诊断及手术治疗，尤其擅长胸腔镜下各种胸部微创手术。

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擅长：
肺部疾病、食管肿瘤、食管裂孔疝、漏斗胸等胸部疾病的微创手术、气管支气管及血管成形重建等复杂胸部疾病的外科手术治疗、肺移植。

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肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、重症胸外伤、胸部微创手术等疾病的诊治。

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