输血的非溶血性不良反应有哪些

输血非溶血性不良反应包括发热、过敏反应、传播疾病等。

1、发热：其主要表现是输血过程中发热、寒战。暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有血液或血制品中有致热原、受血者多次受血后产生同种白细胞和血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是输血前过滤，去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片；

2、过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。不良反应的处理措施为减慢甚至停止输血，抗过敏治疗，发生支气管痉挛时需解痉治疗，喉头水肿伴有严重呼吸困难者需做气管切开，有循环衰竭时应用抗休克处理；

3、传播疾病：经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、巨细胞病毒感染、梅毒感染以及污染血导致的各种可能的病原微生物感染。该类不良反应的预防主要是控制献血员资质及血液采集、贮存、运送、质检、输注等环节的无菌化。

此外，一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等。多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.