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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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如何治疗无症状性心肌缺血

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：1698

无症状性心肌缺血包括完全无症状心肌缺血、心肌梗死后无症状性心肌缺血、心绞痛患者伴有的无症状性心肌缺血，具体的治疗如下：

1、完全无症状心肌缺血：一般采用消除危险因素，避免导致心肌缺血的诱因，采用硝酸酯类、β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物和阿司匹林进行预防性治疗。对多支冠状动脉病变或左主干病变，特别是伴有左心室功能不全者，应采用PCI和冠状动脉旁路移植手术治疗。

2、心肌梗死后无症状性心肌缺血：β受体阻滞剂有心肌保护作用，抗心肌缺血药物和阿司匹林也有一定效果，可延长运动时间，减轻运动时发生的无症状性左心室功能异常及无症状心肌缺血。有手术指征者宜采用PCI或冠状动脉旁路移植手术治疗。

3、心绞痛患者伴有的无症状性心肌缺血：应积极采用抗心肌缺血药物治疗，控制心绞痛症状。无症状心肌缺血发作与冠状动脉痉挛有密切关系，因此，药物治疗宜首选钙离子通道阻滞剂。根据患者冠状动脉造影结果和具体病情选用PCI和外科手术治疗。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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