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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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心包穿刺术有哪些并发症

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：1760

心包穿刺术是通过穿刺并抽取心包腔内积液或积血的诊断和治疗技术。抽取的液体进行常规、生化、细菌学、细胞学等检验诊断心包腔感染、炎症、肿瘤、外伤等疾病，也可用于缓解心脏压塞、向心包腔内注射治疗药物。常见的并发症有心律失常、气胸、血胸、心包反应、心肌和冠状动脉损伤等。

1、心律失常:最常见，操作过程如刺激兴奋迷走神经可引起心动过缓,刺激心室或心房可引起室性或房性心律失常，通过心电监护能及时诊断,此时应停止操作,必要时注射阿托品或肾上腺素等；

2、气胸、血胸:量较小,可暂观察；量大时可穿刺或置管引流；

3、心包反应：穿过心包时可刺激迷走神经而引起血压降低、出汗、面色苍白等反应,可给予阿托品；

4、心肌和冠状动脉损伤:严重的并发症,可危及生命,需立即停止操作并做好抢救准备；

5、其他:血肿、腹腔器官损伤、肺水肿等。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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